61、8個月患兒，牛乳喂養，未加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，經檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說法正確的是

　　A、首選二價鐵

　　B、不宜在兩餐之間服用

　　C、與牛奶同服

　　D、忌與維生素C同服

　　E、貧血糾正后立即停鐵劑
61、（A）缺鐵性貧血補鐵時應選用二價鐵，在兩餐間服用，與維生素C同服可促進鐵吸收，牛奶會影響鐵吸收。貧血糾正后還需補鐵2個月，以便補充鐵貯備。
　62、一個腎病綜合征患兒，有胸水，全身水腫較重，護理該患兒時不應采用的方法是

　　A、避免皮膚擦傷及受壓

　　B、保持皮膚清潔干燥

　　C、陰囊部用吊帶托起

　　D、讓患兒臥于橡膠單上以利清理床單位

　　E、靜脈穿刺時選好血管，爭取一產供銷穿刺成功
　　62、（D）橡膠單不透氣，容易增加皮膚完整性受損的危險。
（63-65題共用題干）

　　患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg，糖尿病10年，1周來發生心前區疼痛，悶脹痛多1-2分鐘，經休息可緩解，1天來心前區痛持續6小時不緩解，精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫院。測BP130/90mmHg，心電圖未V1-5ST段弓背向上抬高，出現Q波，心肌酶升高，醫生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監護可見室性早搏，每分鐘4-5個，BP130/90mmHg.

　　63、爭論護士對病人評估后，認為首位的護理診斷是

　　A、潛在并發癥：室速、室顫

　　B、組織灌注量異常

　　C、恐懼

　　D、氣體交換受損

　　E、有皮膚完整性受損的危險
　　63、（A）患者入院時心前區疼痛不緩解，入院后給予嗎啡，胸痛已減輕，而心電監護出現室性早搏，且較多4-5個/分，故目前威脅病人生命的首要護理診斷是潛在并發癥室速或室顫。
　64、急診護士給予病人的護理措施中哪項不妥

　　A、讓病人絕對臥床休息

　　B、持續心電監護，并遵醫囑靜注利多卡因

　　C、觀察心前區疼痛變化

　　D、吸氧

　　E、囑病人大量飲水，補充循環血量

　　64、（E）護理措施中，讓病人多飲水，補充血容量，此項對目前處于心律失常情況的患者不適合，且患者血壓尚好，無脫水表現。

　　65、患者入院12小時后突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，兩肺布滿干、濕啰音，心率120次/分，律齊，護士即刻通知醫生進行處理，護士能指出醫囑中哪項不妥

　　A、靜脈推注速尿

　　B、靜點硝普鈉

　　C、吸氧改為6-8升/分，并酒精濕化

　　D、靜脈推注西地蘭

　　E、肌內注射度冷丁

　　65、（D）急性心梗24小時內不宜使用洋地黃類藥物。
（66-67題共用題干）

　　患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml，現出現煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

　　66、根據病情推斷該患者處于

　　A、肝性腦病的前驅期

　　B、肝性腦病的昏迷前期

　　C、肝性腦病的昏睡期

　　D、肝性腦病的昏迷期

　　E、肝癌晚期

　　66、（B）患者有肝硬化病史，由于上消化道出血誘發肝性腦病，題干的描述符合昏迷前期的表現。

　　67、對該患者護理措施不正確的是

　　A、低熱量飲食

　　B、暫停蛋白質攝入

　　C、清除腸內積血

　　D、生理鹽水灌腸

　　E、口服50%硫酸鎂溶液導瀉

　　67、（A）該患者應忌食蛋白質，通過鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白質分解產氨外，還有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。
（68-70題共用題干）

　　患者男性，41歲，于飽餐、飲酒后突然出現中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎。

　　68、對該患者首選的處理措施為

　　A、禁食、胃腸減壓

　　B、適當補鈣、補鉀

　　C、外科手術準備

　　D、屈膝側臥位

　　E、應用抗生素

　　68、（A）
　69、該措施的目的是

　　A、降低胃內壓力

　　B、減少感染

　　C、減少嘔吐

　　D、減少胃液和食物刺激胰腺分泌

　　E、減少對胃粘膜的刺激
　　69、（D）對急性胰腺炎患者首先應禁食及胃腸減壓，以減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐和腹脹。

　　70、經治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，患者的飲食給予

　　A、高脂、高糖

　　B、高脂、低糖

　　C、低脂、高糖

　　D、低脂、低蛋白

　　E、低脂、低糖
　　70、（E）患者腹痛和嘔吐基本消失后可進食少量的糖類流質食，以后逐步恢復飲食，但忌油脂食品以減少胰液分泌。