男性，65歲，有慢性便秘史多年，近半年來發現，站立時陰囊部位出現腫塊，呈梨形；平臥時可還納。體檢發現外環擴大，囑病人咳嗽時指尖有沖擊感，平臥加納腫塊后，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，準備手術治療。

　　71、此病人的診斷為

　　A、腹股溝伴斜疝

　　B、腹股溝直疝

　　C、股疝

　　D、臍疝

　　E、切口疝
　　71、（A）腹股溝斜疝的疝內容物由腹股溝管內環脫出，經腹股溝管，出外環，可進入陰囊，若將疝塊回納，壓迫內環，增加腹壓，腫塊不再出現。
　72、為避免術后疝的復發，術前準備中最重要的是

　　A、治療便秘

　　B、備皮

　　C、排尿

　　D、灌腸

　　E、麻醉前用藥
　　72、（A）腹內壓升高是腹外疝的病因之一，便秘時用力排便可使腹內壓力升高，導致術后疝復發。
　73、正常情況下，此病人術后第2天的飲食為

　　A、禁食禁水

　　B、禁食可進水

　　C、流食

　　D、半流食

　　E、普食

　　73、（E）疝手術不影響消化道，術后恢復正常，第二天即可恢復正常飲食。

　　74、術后第2天病人宜采用的體位是

　　A、半臥位

　　B、平臥位，膝、髖關節微曲

　　C、頭低腳高位

　　D、斜坡臥位

　　E、端從位
　　74、（B）平臥位，膝、髖關節微曲可松弛腹壁縫合張力，有利于傷口愈合，并能減輕傷口疼痛。
　75、術后預防血腫的措施是

　　A、仰臥位

　　B、保持敷料清潔、干燥

　　C、托起陰囊，傷口沙袋壓迫

　　D、應用抗生素

　　E、不可過早下床活動
　　75、（C）切口用沙袋壓迫可減輕局部滲血，托起陰囊使滲血不積聚于陰囊，從而起到預防陰囊血腫的目的。
（76-78題共題干）

　　孕婦王女士，34歲，初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能II級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等措施，目前孕37周，自然臨產。

　　76、該產婦在分娩期就注意的問題中，描述錯誤的是

　　A、常規吸氧

　　B、胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋

　　C、注意保暖

　　D、注意補充營養

　　E、采取產鉗助產
　　76、（B）為了避免分娩期胎盤、胎兒娩出后，腹壓驟然下降，回心血量突然減少誘發心衰的情況，心功能不佳者，胎盤娩出后，腹部應放置1-2千克重沙袋。

　　77、該產婦的臥位最好是

　　A、平臥位

　　B、右側臥位

　　C、左側臥位

　　D、半臥位

　　E、隨意臥位

　　77、（D）心功能不全者宜采取半臥位或坐位，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。
　78、該產婦的產褥期護理，正確的是

　　A、產后的第1天，最容易發生心衰

　　B、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

　　C、積極下床活動防止便秘

　　D、為避免菌群失調，不能使用抗生素治療

　　E、住院觀察2周
　　78、（E）產后三天內是最容易發生心衰的危險時期，產婦需充分休息。為了防止感染，產程開始后就應使用抗生素直至產后1周左右，并適當延長住院時間。

　　（79-81題共用題干）

　　4歲患兒，女，因全身浮腫，以腎病綜合征收入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯。化驗檢查：尿蛋白（++++），膽固醇升高，血漿白蛋白降低。

　　79、該患兒目前最主要的護理診斷是

　　A、焦慮

　　B、排尿異常

　　C、體液過多

　　D、有繼發感染的可能

　　E、有皮膚完整性受損可能
　　79、（C）該患兒有大量蛋白尿、低蛋白血癥，引起血漿膠體滲透壓降低致血鈉潴留而出現全身浮腫，故目前最主要的護理診斷為體液過多。
　80、目前給予最主要的護理措施是

　　A、臥床休息

　　B、無鹽飲食

　　C、高蛋白飲食

　　D、高脂肪飲食

　　E、肌內注射給藥

　　80、（A）腎病綜合征患者不需要過分限制鈉鹽攝入，蛋白為適量優質蛋白、低脂肪飲食。肌內注射可能導致局部感染。